Une combinaison complexe de facteurs, parmi lesquels l’alcool et l’argent figurent en bonne place, conduit les patients tuberculeux pharmaco-résistants à ne pas suivre correctement leur traitement, selon une nouvelle étude présentée par l’organisation médicale internationale Médecins sans frontières (MSF) lors de la Conférence sud-africaine sur la tuberculose qui s’est tenue dans la ville portuaire de Durban.
Lorsque 22 pour cent des patients atteints de tuberculose (TB) et présentant des résistances aux médicaments ont manqué leur traitement dans les cliniques de MSF du bidonville de Khayelitsha, dans la ville du Cap, en dépit de leur accès à des services tels que les conseils et des groupes de soutien au traitement, les conseillers en matière de tuberculose ont entrepris de réétudier les dossiers des patients pour comprendre pourquoi.
Busisiwe Beko, conseiller et ancien patient tuberculeux pharmaco-résistant, a découvert que l’instabilité du foyer – souvent provoquée par l’addiction à l’alcool de l’un des membres du ménage -, la migration de et vers la province voisine du Cap Oriental ainsi que les pressions financières constituaient les principaux facteurs à l’origine de la mauvaise observance du traitement.
Soigner la TB pharmaco-résistante – y compris les TB multi-résistante (MDR-TB) et ultra-résistante (XDR-TB) – peut prendre jusqu’à 24 mois et s'accompagne d’une batterie d’injections, de comprimés et d’effets indésirables qui laissent de nombreux patients dans l’incapacité de travailler, même lorsqu’ils ne sont plus contagieux.
« Ils ne peuvent pas reprendre le travail jusqu’à ce que leurs cultures [de laboratoire] soient [saines] – nous avons cette crainte qu’ils puissent utiliser des transports publics [pour se rendre sur leur lieu de travail], donc nous essayons de minimiser les risques d’infection », a dit M. Beko à IRIN/PlusNews.
L’étude présentée par Yvonne Xhaso de MSF a révélé que l’incapacité des patients à travailler rendait essentiel un soutien financier au cours de cette période. Environ 50 pour cent des patients tuberculeux pharmaco-résistants n’avaient aucune source de revenus au moment du diagnostic, et cela peut prendre jusqu’à six mois pour obtenir une aide du gouvernement.
Les patients souhaitant obtenir une allocation mensuelle d’invalidité octroyée par le gouvernement, d’un montant de 1 080 rands (154 dollars), doivent soumettre différents formulaires, y compris un certificat médical, une déclaration (affidavit) visée par la police et une lettre de l’ancien employeur.
Mme Xhaso a dit qu’un certain nombre de délais retardaient le processus sur plusieurs mois et elle a recommandé que le Département en charge du développement social rende ce processus plus efficace.
L’Afrique du Sud enregistre la cinquième incidence de la TB la plus élevée au monde, d’après l’Organisation mondiale de la santé, l’épidémie de TB étant alimentée par une prévalence du VIH d’environ 18 pour cent.
llg/kn/he/ail
Lorsque 22 pour cent des patients atteints de tuberculose (TB) et présentant des résistances aux médicaments ont manqué leur traitement dans les cliniques de MSF du bidonville de Khayelitsha, dans la ville du Cap, en dépit de leur accès à des services tels que les conseils et des groupes de soutien au traitement, les conseillers en matière de tuberculose ont entrepris de réétudier les dossiers des patients pour comprendre pourquoi.
Busisiwe Beko, conseiller et ancien patient tuberculeux pharmaco-résistant, a découvert que l’instabilité du foyer – souvent provoquée par l’addiction à l’alcool de l’un des membres du ménage -, la migration de et vers la province voisine du Cap Oriental ainsi que les pressions financières constituaient les principaux facteurs à l’origine de la mauvaise observance du traitement.
Soigner la TB pharmaco-résistante – y compris les TB multi-résistante (MDR-TB) et ultra-résistante (XDR-TB) – peut prendre jusqu’à 24 mois et s'accompagne d’une batterie d’injections, de comprimés et d’effets indésirables qui laissent de nombreux patients dans l’incapacité de travailler, même lorsqu’ils ne sont plus contagieux.
« Ils ne peuvent pas reprendre le travail jusqu’à ce que leurs cultures [de laboratoire] soient [saines] – nous avons cette crainte qu’ils puissent utiliser des transports publics [pour se rendre sur leur lieu de travail], donc nous essayons de minimiser les risques d’infection », a dit M. Beko à IRIN/PlusNews.
L’étude présentée par Yvonne Xhaso de MSF a révélé que l’incapacité des patients à travailler rendait essentiel un soutien financier au cours de cette période. Environ 50 pour cent des patients tuberculeux pharmaco-résistants n’avaient aucune source de revenus au moment du diagnostic, et cela peut prendre jusqu’à six mois pour obtenir une aide du gouvernement.
Les patients souhaitant obtenir une allocation mensuelle d’invalidité octroyée par le gouvernement, d’un montant de 1 080 rands (154 dollars), doivent soumettre différents formulaires, y compris un certificat médical, une déclaration (affidavit) visée par la police et une lettre de l’ancien employeur.
Mme Xhaso a dit qu’un certain nombre de délais retardaient le processus sur plusieurs mois et elle a recommandé que le Département en charge du développement social rende ce processus plus efficace.
L’Afrique du Sud enregistre la cinquième incidence de la TB la plus élevée au monde, d’après l’Organisation mondiale de la santé, l’épidémie de TB étant alimentée par une prévalence du VIH d’environ 18 pour cent.
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This article was produced by IRIN News while it was part of the United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. Please send queries on copyright or liability to the UN. For more information: https://shop.un.org/rights-permissions
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