أفادت منظمة الصحة العالمية أن تشخيص السل المقاوم للأدوية لا يزال منخفضاً للغاية بالرغم من تسجيل ما يصل إلى نصف مليون حالة و150,000 وفاة عالمياً عام 2008 بسبب السل المقاوم للأدوية المتعددة.
وقد أفاد تقرير جديد لمنظمة الصحة العالمية حمل عنوان "السل المقاوم للأدوية المتعدّدة والسل الشديد المقاومة للأدوية: التقرير العالمي لعام 2010 بشأن الترصد والاستجابة" أنه "في عام 2008، تم تشخيص29,423 حالة سل مقاوم للأدوية المتعددة في 127 بلدا في العالمً، وهي لا تمثل سوى حوالي سبعة بالمائة فقط من حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة التي ظهرت في ذلك العام.
ولم تخضع سوى واحد بالمائة فقط من حالات السل الجديدة وثلاثة بالمائة من الحالات التي سبق علاجها في البلدان الـ 27 التي تتحمل العبء الأكبر للسل المقاوم للأدوية المتعددة لاختبار الحساسية ضد الأدوية.
وأوضح التقرير أن "هذا يشير إلى الحاجة الملحة لتطوير المختبرات وتوفير التشخيص السريع والعلاج بأدوية أكثر فعالية وأنظمة أقصر من تلك المتبعة حالياً والتي تستمر لعامين".
ولا تطبق سوى أقل من ربع دول العالم أنظمة مراقبة مستمرة. ففي إفريقيا التي سجلت 69,000 حالة من حالات السل المقاوم للأدوية في عام 2008 لا تملك سوى جنوب إفريقيا أساليب مراقبة مستمرة لمقاومة الأدوية.
وأضافت الدراسة أنه "بالنظر إلى أن البلدان الإفريقية التي لديها أعلى معدل انتشار لمرض السل في العالم، فإنه حتى في حالة المستويات المنخفضة من مقاومة الأدوية يكون عدد المرضى المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة مرتفع للغاية".
"ونتيجة لذلك، فإن معدلات حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة لكل 100,000 شخص في بعض البلدان في منطقة جنوب إفريقيا هي خمس إلى ست مرات أعلى من تلك الموجودة في الصين والهند".
وقد تم تشخيص 551 إصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة في كينيا ولكن نقص المختبرات يعني أن الحكومة غير قادرة على تشخيص معظم المرضى. وفي هذا السياق، أخبر جوزيف سيتييني، مدير البرنامج الوطني لمكافحة الجذام والسل في وزارة الصحة شبكة الأنباء الإنسانية (إيرين) قائلاً: "نملك مختبراً رئيسياً واحداً لتشخيص السل المقاوم للأدوية وجاري العمل على إقامة ثلاثة مختبرات أخرى، ولكن قدراتنا ما تزال جد منخفضة".
وقد بدأت منظمة الصحة العالمية وشركاؤها برنامج إكسباند تي بي EXPAND-TB Project، وهو عبارة عن مبادرة تضم بلدان متعددة تهدف إلى زيادة وتسريع الوصول إلى تقنيات تشخيص السل المقاوم للأدوية، بعد أن أثبت برنامج تجريبي في إثيوبيا أن زيادة مستوى الخدمات التي تقدمها المختبرات لتشخيص السل المقاوم للأدوية المتعددة كانت مجدية، حتى على الصعيد الإقليمي، في الأماكن المحدودة الموارد.
العلاج عقبة
ويمكن أن تكون تكلفة علاج السل المقاوم للأدوية أعلى 50 إلى 200 مرة من علاج الخط الأول للسل غير المقاوم للأدوية، وهي مبالغ لا تتمكن البلدان النامية في الغالب من تحملها.
وتكلف كل حالة سل مقاوم للأدوية المتعددة الحكومة الكينية ما يقدر بحوالي 21,000 دولار مقارنة بـ 80 دولاراً لعلاج الخط لأول. وقال سيتييني: "لقد تمكنا من توفير علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة لـ 110 أشخاص فقط".
وتعاني أوغندا، وهي إحدى البلدان المنضمة لبرنامج إكسباند تي بي، من نقص مستمر في الأدوية بسبب مشاكل متعلقة بالتمويل وسلسلة التوزيع، الأمر الذي قد يؤدي إلى وقف العلاج وبالتالي زيادة خطر مقاومة الأدوية.
وخلص تقرير منظمة الصحة العالمية إلى أنه "بالرغم من أن المعلومات المتاحة آخذة في التزايد وأن المزيد من البلدان بدأت تأخذ التدابير اللازمة لمكافحة السل المقاوم للأدوية، ولكن لا بد من الاستثمار بشكل عاجل في البنى التحتية وتوفير الرعاية إذا أردنا تحقيق الهدف المحدد لعام 2015 وهو تشخيص وعلاج 80 بالمائة من حالات السل المقاوم للأدوية المتعدّدة والسل الشديد المقاومة للأدوية".
kr/he-amz/dvh
"
