باكستان: نسبة وفيات الأمهات في إقليم بالوشيستان الأعلى في البلاد

 قد تتحول أي حالة ولادة في إقليم بالوشستان، الذي يقع أقصى الجنوب الغربي لباكستان، إلى حالة وفاة لتلك الأم التي تنتظر بفارغ الصبر رؤية مولودها.

وهذا ما حصل مع زوجة عبد الغفور (38 عاماً) التي فقدت حياتها منذ أربعة أشهر خلال إنجابها لمولودهما السادس. وقال عبد الغفور: أبكي كل يوم وأنا أرى أطفالي يعانون من حرمان حنان الأم".

ولا يملك عبد الغفور، المكلوم في زوجته، أي خيار آخر سوى الاهتمام بأطفاله الخمسة، مؤمناً بأنه لو تمكن من توفير الرعاية الصحية اللازمة لزوجته، لكانت اليوم لاتزال على قيد الحياة ترعى أطفالها بنفسها.

وتعتبر مثل هذه القصص عادية ورائجة جداً في باكستان، حيث تفيد تقارير صندوق الأمم المتحدة للسكان بأنه في كل 20 دقيقة تموت امرأة واحدة نتيجة لمضاعفات الحمل والولادة. غير أن المسؤولين يؤكدون أن هذه النسبة تزداد سوءاً في إقليم بالوشيستان، الإقليم الأكبر والأقل تطوراً في باكستان، حيث لا يستطيع أغلبية سكانه، البالغ عددهم حوالي 8 ملايين نسمة، الحصول على الرعاية الطبية اللازمة.

من جهته، صرح الدكتور محمد طارق جعفر، مسؤول التخطيط بوزارة الصحة الباكستانية، لشبكة الأنباء الإنسانية (إيرين) في كويتا عاصمة الإقليم، بأن "نسبة الوفاة بين الأمهات في إقليم بالوشيستان تصل إلى 650 وفاة لكل 100,000 ولادة". في حين تفيد جمعية الهلال الأحمر الباكستاني، بإن نسبة وفاة الأمهات في باكستان تتراوح من 350 إلى 400 وفاة لكل 100,000 حالة ولادة.

قلة موظفي الصحة المدربين

تمكن غفور من إيصال زوجته إلى المستشفى الذي يبعد حوالي 20 كلم عن محل إقامته، غير أنه لم يجد موظفي الصحة المدربين على التوليد، مما أثر سلباً على مصير زوجته منذ البداية.

وإقليم بالوشستان، الذي يعاني أصلاً من الفقر المدقع وانعدام العناية الصحية في فترة الحمل، يعاني أيضاً من نقص حاد في عدد موظفي الصحة المدربين، بما في ذلك القابلات. كما يعاني أيضاً من صعوبة الوصول إلى المستشفيات المجهزة.

وأوضح جعفر بأن حوالي 80 بالمائة من النساء الباكستانيات يفضلن الولادة في بيوتهن، وأن موظفي الصحة المؤهلين يحضرون حالات قليلة فقط من الولادات بالمناطق القروية.

من جهته قال الدكتور تاج الدين كاكار، المسؤول عن مستشفى منطقة كيلا سيف الله، التي تبعد حوالي 250 كلم عن كويتا: "المشكلة الرئيسية التي تواجهنا هنا، هي قلة الموظفات الصحيات على المستوى الإقليمي. بالإضافة إلى قلة الوعي والمعرفة لدى السكان عموماً وهذين الأمرين في حد ذاتهما أهم أسباب ارتفاع نسبة الوفيات بين الأمهات".

ضرورة التدريب

وقد ناشد الدكتور كاكار منظمات الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية للعمل على توفير التدريب اللازم والملائم للموظفين في قطاع الصحة، حتى يتم تحسين مستوى الرعاية الصحية المتوفرة للأمهات الحوامل في إقليم بالوشيستان، والذي يعتبر حالياً الأسوأ في باكستان.

إلا أن الوصول إلى ذلك قد لا يكون سهلاً. فبالرغم من ثراء المنطقة بالمعادن، إلا أن مستوى التعليم فيها يظل رديئاً، مما يضطر المسؤولين في قطاع الصحة إلى الإستعانة بموظفات من خارج الإقليم، واللاتي غالباً ما يرفضن السفر للعمل في مناطق ريفية نائية لأسباب أمنية.

وحسب التقييم الاقتصادي الوطني الأخير فإن نسبة التعليم في إقليم بالوشيستان، والتي تنحصر في 34 بالمائة مقارنة بالمعدل القومي البالغ 52 بالمائة، تعتبر من أدنى النسب في باكستان. والأسوأ من ذلك أن نسبة التعليم بين النساء لا تتعدى 27 بالمائة.

ووفقاً للتقييم الذي أصدرته إدارة التخطيط والتنمية بإقليم بالوشيستان بالتعاون مع المكتب الفدرالي للإحصاء ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة عام 2004، فإن نسبة الولادات التي تتم تحت إشراف موظفين مؤهلين بالإقليم لا تتعدى 21 بالمائة من مجمل حالات الولادة.

ولفهم ذلك أكثر، يجب الأخذ بالإعتبار التباين الكبير في الخدمات بين القطاع القروي والقطاع الحضري في باكستان، حيث تجري 47 بالمائة من الولادات في المدن تحت إشراف موظفين مؤهلين مقابل 16 بالمائة فقط في القرى.

وقال مبشر مالك، مسؤول البرامج بصندوق الأمم المتحدة للسكان، بأن "هذه النسبة [16 بالمائة] تعتبر منخفضة جداً" واصفاً قطاع الخدمات الصحية بالمناطق القروية من إقليم بالوشيستان بأنها رديئة جداً.